هل يزيد الخمر من احتمالية الإصابة بسرطان الثدي ؟! دراسة حديثة تقول نعم ، لكن هل قفزوا إلى البندقية؟ يكتشف…
النبيذ مقابل سرطان الثدي
إلى دراسة حديثة نظرت إلى الذين يشربون الكحول بشكل معتدل وربطوا ذلك بهم خطر نسبي من السرطان. أظهرت الدراسة أن الخطر النسبي للإصابة بالسرطان قد زاد لدى النساء اللاتي يشربن الكحول من 5-9٪ وخاف الجميع (يمكنك أن تراهن على أنني فعلت ذلك!).
لكن ما لم تفعله الدراسة هو فصل الأنواع المختلفة من الكحول (البيرة والمشروبات الروحية والنبيذ) وإظهار المخاطر النسبية لكل نوع. بعد صدور الدراسة ، تلقت قدرًا كبيرًا من النقد الصارم من المجتمع العلمي وقام أعضاء من المنتدى العلمي الدولي لأبحاث الكحول بتحطيم الأرقام:
تعلم تقنيات بلدي لتذوق النبيذ
استمتع بدورات مادلين لتعلم النبيذ عبر الإنترنت وأنت مرتاح في مطبخك.
تسوق الآن'على سبيل المثال ، أبلغت النساء عن 1 -<2 drinks per day who consumed wine had a multivariable risk ratio, versus non-drinkers, of 1.0 (95% CI 0.94-1.07). For the same level of alcohol intake, consumers of beer had a RR 1.07 (CI 0.96-1.19) and of liquor a RR of 1.12 (CI 1.04-1.20).' Critique 170: تحديث حول الارتباط بين استهلاك الكحول وخطر الإصابة بالسرطان - 1 سبتمبر 2015
نسبة المخاطر متعددة المتغيرات المذكورة أعلاه تعني أن غير شاربي الخمر وشاربي الخمر لديهم عامل خطر مماثل (1 = 1). لفهم هذه المعلومات بشكل أكبر ، طلبنا من الدكتور إدوارد ميلر (الشخص الذي يفحص المحتوى الصحي الخاص بـ Wine Folly) أن يفهم التقرير الأصلي ، وما يعنيه ، وأن يوضح لنا كيف يتصرف النبيذ بشكل مختلف عن أنواع الكحول الأخرى:
حماقة النبيذ: هل يمكنك أن تشرح بالضبط ما أظهرته الدراسة والذي يثير قلق النساء؟
هو نبيذ شاردونيه أبيض أو أحمر
دكتور ميلر: بالتأكيد. أظهرت الدراسة ، بالتحديد ، أن النساء اللائي يشربن الكحول الخفيف إلى المعتدل (1/2 إلى 1.5 مشروب / يوم) أظهرن زيادة إجمالية بنسبة 1.6 ٪ في خطر الإصابة بسرطان الثدي. لذلك ، إذا كانت الدراسة صحيحة ، فإن النساء شاربات الخمر سيردن خطر الإصابة بسرطان الثدي على مدار حياتهن من 12.4٪ إلى 14٪.
حماقة النبيذ: بعد أن خرجت الدراسة ، تلقت بعض ردود الفعل / النقد من المجتمع العلمي. هل يمكنك أن تشرح لنا ما هي القضايا ، وكيف تؤثر علينا ، وكيف يمكن أن تؤثر على صحة الدراسة؟
أفضل أنواع النبيذ مع سمك السلمون
دكتور ميلر: هناك انتقادات صالحة على عدة جبهات.
أولاً ، تجاهل الباحثون التأثير الكلي للشرب. أظهرت دراسة تلو الأخرى [(انظر المراجع أدناه)] انخفاضًا في معدلات الوفيات الإجمالية في الأشخاص الذين يشربون الكحول من الضوء إلى المعتدلين ، وذلك في المقام الأول عن طريق تقليل الوفيات القلبية الوعائية - القاتل الأول في العالم المتقدم. إذا توقفت النساء تمامًا عن الشرب ، فمن المرجح أن يموت عدد أكبر من النساء بسبب أمراض القلب والسكري أكثر مما يمكن أن ينقذه عدد قليل من حالات سرطان الثدي. (1،2،3،4،5،6)
ثانيًا ، أظهرت دراسة حديثة انخفاض خطر الوفاة بنسبة 34-46٪ لدى النساء اللائي يستخدمن الكحول بشكل معتدل إلى كثيف في بعض الأحيان. (7)
'أظهرت البيانات غير المنشورة أن النساء اللائي شربن 1-3 أكواب من النبيذ يوميًا لم يكن لديهن خطر متزايد للإصابة بسرطان الثدي'
ثالثًا ، لم تشمل الدراسة السرطانات التي يُعتقد أنها تتناقص بسبب تناول الكحول: سرطان الكلى والغدة الدرقية وسرطان الغدد الليمفاوية غير هودجكينز.
رابعًا ، لم يفصلوا بين نوع الكحول الذي يشرب - المشروبات الروحية أو البيرة أو النبيذ. بالإضافة إلى ذلك ، لم يتم الإبلاغ عن الشرب المنتظم مقابل الشرب بنهم.
الأهم من ذلك بالنسبة لقرائك ، أن تحليل البيانات التكميلية غير المدرجة في الدراسة الأصلية كشف عن نتائج مختلفة يمكن أن تؤدي إلى استنتاج مختلف. أظهرت البيانات غير المنشورة أن النساء اللائي شربن 1-3 أكواب من النبيذ يوميًا لم يكن لديهن خطر متزايد للإصابة بسرطان الثدي بينما شهد شاربو الخمور والبيرة زيادة بنسبة 26 و 34 ٪ على التوالي. (8)
Wine Folly: لدعم هذه الحجة ، قمت بإعادة توجيه بعض الرسوم البيانية من دراسة أخرى (أعلاه). ماذا يمكننا أن نتعلم من خلال مراقبة هذه البيانات؟
دكتور ميلر: نشرت حوليات الطب الباطني دراسة التي أظهرت انخفاضًا في وفيات السرطان لدى شاربي النبيذ ولكن ليس في شرب الجعة أو المشروبات الروحية. على حد علمي ، لم تظهر أي دراسة طبية زيادة في وفيات السرطان لدى شاربي النبيذ. يجب أن يخفف ذلك إلى حد ما من حقيقة أن شاربي النبيذ ، في المتوسط ، مختلفون قليلاً عن مستهلكي المشروبات الكحولية الأخرى: فهم أرق ، يأكلون المزيد من الحبوب ويمارسون الرياضة أكثر - وكل ذلك يقلل من خطر الإصابة بالسرطان. (9)
أظهرت العديد من الدراسات الأخرى انخفاضًا إجماليًا بنسبة 20 ٪ في خطر الإصابة بالسرطان مع استهلاك النبيذ الذي لا يظهر مع استهلاك البيرة أو المشروبات الروحية. (10 ، 11 ، 12 ، 13)
حماقة النبيذ: أخيرًا ، سمعت أن حمض الفوليك مادة مهمة لتقليل خطر الإصابة بسرطان الثدي. لكنني سمعت أيضًا أن شرب كأس أو كوبين من النبيذ يوميًا سيقلل من امتصاص حمض الفوليك؟ هل يمكنك إخبارنا بالمزيد عن هذه العلاقة؟
دكتور ميلر: بحثت العديد من الدراسات عن وجود صلة بين ما تأكله النساء وخطر الإصابة بسرطان الثدي ، لكن النتائج حتى الآن متضاربة. أشارت بعض الدراسات إلى أن النظام الغذائي قد يلعب دورًا ، بينما لم تجد دراسات أخرى أي دليل على أن النظام الغذائي يؤثر على خطر الإصابة بسرطان الثدي. نظرت الدراسات أيضًا في مستويات الفيتامينات ، مرة أخرى بنتائج غير متسقة. وجدت بعض الدراسات في الواقع زيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي لدى النساء اللاتي لديهن مستويات أعلى من بعض العناصر الغذائية. حتى الآن ، لم تظهر أي دراسة أن تناول الفيتامينات يقلل من خطر الإصابة بسرطان الثدي. هذا لا يعني أنه لا جدوى من اتباع نظام غذائي صحي. قد يكون لاتباع نظام غذائي منخفض الدهون وقليل من اللحوم الحمراء واللحوم المصنعة وغني بالفواكه والخضروات فوائد صحية أخرى.
كم عدد السعرات الحرارية في 4 أوقية من النبيذ الأبيض
بينما تدرس العديد من المنظمات بنشاط مكملات حمض الفوليك والفيتامينات (بما في ذلك سوزان جي كومن) ، تشير الدلائل الأولية إلى أن الجرعات العالية من حمض الفوليك (المعروف أيضًا باسم الفولات) قد تزيد في الواقع من خطر الإصابة بسرطان الثدي. بعد قولي هذا ، فإن حمض الفوليك هو أحد فيتامينات 'ب' الأساسية التي يحتاجها الجسم. تبين أن الإفراط في تناول الكحول يقلل من امتصاص حمض الفوليك.
حماقة النبيذ: هل لديك أي أفكار أخيرة لنا حول ما يمكننا القيام به والذي يمكن أن يستمر في تقليل خطر الإصابة بسرطان الثدي؟ (على سبيل المثال ، هل يجب أن أتناول الفيتامينات؟ هل يجب أن أشرب بذكاء؟).
دكتور ميلر: تشمل عوامل الخطر للإصابة بسرطان الثدي: التقدم في العمر ، الأمهات أو الأخوات المصابات بسرطان الثدي ، التدخين وقلة النشاط البدني. لا يمكنك مساعدة عمرك أو اختيار والديك ولكن يمكنك أن تكون نشيطًا بدنيًا ، ولا تدخن وتشرب الكحول بشكل معقول. بينما يبدو أن الكحول يزيد بشكل طفيف من خطر الإصابة بسرطان الثدي ، إلا أن النبيذ قد لا يؤثر على الخطر أو قد يقلل من الخطر. تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول مخاطر الإصابة بسرطان الثدي والفحص المناسب. هناك الكثير من الأشياء التي قد تكون سيئة بالنسبة لك ... يمكنك أن تعيش حياتك تحت سريرك في خوف أو يمكنك الاستمتاع بالحياة.
'يمكنك أن تعيش حياتك تحت سريرك في خوف أو يمكنك الاستمتاع بالحياة.'
عن الدكتور إدوارد ميلر
د. ميلر بائع نبيذ معتمد بمستوى متقدم من International Wine & Spirits Guild. يدير صفحة على Facebook ، 'لا تشرب كثيرًا ولكن لا تشرب كثيرًا' التي تتناول بانتظام دور النبيذ والكحول في الصحة. يعمل هو وزوجته أطباء في سانت توماس بجزر فيرجن الأمريكية.