عندما سافر الدكتور كريستيان سكويلانت إلى جنوب إفريقيا في فبراير 2020 ، استمتع برحلات السفاري واستكشف مناطق النبيذ المحلية. ولكن في منتصف الرحلة ، أصيب طبيب الأورام في مينيابوليس بحمى وإرهاق شديد استمر يومين. تعافى بسرعة ولم يفكر في الأمر إلا بعد أسبوعين ، عندما فتح زجاجة من Chenin Blanc كان قد أحضرها من رحلته ووجدها مذاق مثل الماء.
قال سكويلانتي: `` كنت أقضي إحدى صديقاتي في إحدى ليالي النبيذ الأسبوعية ، ولاحظت فجأة أنني لا أستطيع تذوق أي شيء. متفرج النبيذ عبر البريد الالكتروني. 'فقدان حاستي الشم حدث على الفور تقريبًا.' بعد ما يقرب من عام ، قال سكويلانت إن حواس التذوق والشم لم تعد بالكامل بعد ، وأن معظم النكهات 'صامتة'.
لاعب محترف للجولف جريج نورمان كان لديه تجربة مماثلة في ديسمبر 2020 ، عندما يعتقد أنه تعاقد مع COVID-19 في حدث PGA Tour في أورلاندو بولاية فلوريدا.يقول نورمان إنه فقد حاسة التذوق والشم بعد حوالي أسبوع من الحدث.
قال نورمان: `` كنت أعاني من أعراض أخرى أولاً ، مثل آلام الظهر الشديدة ، وآلام المفاصل والحمى ، ولاحظت أن سقف فمي كان 'فطريًا للغاية' '. متفرج النبيذ عبر البريد الالكتروني. 'لقد عادت حواسي ، ولكن فقط في الأيام القليلة الماضية'.
سكويلانت ونورمان من بين كثيرين تعرض حب النبيذ مدى الحياة للخطر بسبب فيروس كورونا بفضل ضعف حاسة الشم (OD). بعد أكثر من عام على ظهور الحالات الأولى ، لا يزال العلماء يحاولون معرفة الأسئلة الرئيسية. لماذا نفقد حاسة التذوق والشم لدينا؟ لماذا يتعافى البعض أسرع من الآخرين؟ وهل يمكن للفيروس أن يسبب خسارة دائمة؟
هل يمكنك تدريب أنفك على شم النبيذ مرة أخرى؟ محرر مساهم روبرت كاموتو كان يحاول ذلك فقط ، بعد تشخيص إصابتها بـ COVID-19 الشهر الماضي.
ما هو الجبن الجيد مع النبيذ
أخذ طبيب أعصاب
الدكتورة فيليسيا تشاو هي أخصائية أمراض معدية عصبية في جامعة كاليفورنيا في سان فرانسيسكو وشاهدت العديد من المرضى الذين يعانون من فقدان حاسة التذوق والشم. وفقًا لتشاو ، يحتوي الأنف على أنواع متعددة من الخلايا ، بما في ذلك الخلايا العصبية التي تستشعر الروائح المختلفة وتنقل الإشارات إلى الدماغ ، بالإضافة إلى الخلايا الداعمة على طول النسيج الطلائي للأنف.
قال تشاو: 'يبدو أن الفيروس الموجود في الأنف نفسه لا يصيب الخلايا العصبية للشم الفعلية أو الخلايا العصبية التي تساعدنا على الشم ، بل يصيب الخلايا الداعمة'. متفرج النبيذ . تلعب هذه الخلايا الداعمة دورًا مهمًا ، وعندما تصاب هذه الخلايا يبدو أنها تضعف حاسة الشم لدينا.
من غير المعروف لماذا يمكن أن تستمر التأثيرات لفترة طويلة ، لكن تشاو تقول إنها شعرت بالارتياح عندما علم فريقها أنه لم تكن الخلايا العصبية هي التي أصيبت بالعدوى ، حيث سيتعين على المرضى الانتظار حتى تتجدد هذه الخلايا قبل أن تعود حاسة الشم. . تنقلب الخلايا الداعمة في بطانة الظهارة بسرعة. يبدو أن هذا هو السبب في أن العديد من المرضى ، مثل نورمان ، عانوا من عودة سريعة نسبيًا لحواسهم.
وقالت: 'شيء واحد يجب التفكير فيه هو شدة عدد الخلايا الداعمة التي قضى عليها الفيروس'. `` كلما زادت شدة العبء الأكبر المرتبط بالفترة الزمنية لتجديد الخلايا الداعمة واستعادة حاسة الشم لديك ، ربما يفسر ذلك بعض التباين في وقت التعافي ''.
لسوء الحظ ، لا تنجح العلاجات وأنظمة التدريب كثيرًا في تسريع طريق التعافي ، كما وجد تشاو. وتقول إنه مع مرضاها لا يبدو أن المنشطات أو الوخز بالإبر أو إعادة تدريب الحواس لمحاولة إعادتهم (التدريب على حاسة الشم) تعمل. إنها تعتقد أن الوقت هو مفتاح الشفاء.
على الرغم من أن تشاو لم يعثر على دليل على نجاح التدريب على حاسة الشم ، إلا أن آخرين يجربونه وتشير الدراسات الحديثة إلى أنه قد يكون له فوائد. تم نشر التحليل التلوي لـ16 دراسة نُشرت في المكتبة الوطنية للطب وجد أن المرضى الذين يعانون من خلل وظيفي في حاسة الشم بعد الفيروس والذين تلقوا تدريبًا على الشم كانوا أكثر عرضة بثلاث مرات تقريبًا لتحقيق فرق كبير في درجات اختبار حاسة الشم.
تضمن التدريب التعرض مرتين يوميًا لمجموعة من أربع روائح ، بما في ذلك الورد والأوكالبتوس والليمون والقرنفل ، والتي اشتم المرضى رائحتها لمدة 10 ثوانٍ أو أكثر ، بالتناوب على كل منها. ووجدت الدراسة أيضًا أن مرضى ما بعد الفيروس أظهروا استفادة أكبر من التدريب على الشم مقارنة بالأتراب الذين يعانون من أسباب أخرى للضعف الشمي.
كم الصوديوم في النبيذ الاحمر
يدعي بعض المرضى ، مثل نورمان ، أن النبيذ مذاق مختلف أثناء وبعد الإصابة بالفيروس بوقت قصير. حصل نورمان على طعم حامضي مرير من كوب في المنزل ، بينما يقول آخرون إن النكهات التي كان يمكن تمييزها ذات يوم قد تغيرت الآن.
قال تشاو: 'ما وجدناه هو أنه في بعض الأحيان عندما تكتشف الخلايا الأشياء ، هناك إشارات توجهها إلى المكان الصحيح'. 'بمرور الوقت يمكن أن تصحح نفسها.'
بينما ينتظر المرضى العودة الكاملة لحاسة التذوق والشم ، يحذرهم تشاو من الاستمرار في تناول الطعام. يعد فقدان الوزن مشكلة كبيرة لأن الكثير من استمتاعنا بالأكل يأتي من الذوق والرائحة ، لذلك من المهم أن تظل يقظًا وأن تحصل على سعرات حرارية كافية.
ماذا يقول البحث؟
منذ مارس 2020 ، كان العلماء يبحثون عن التطوير التنظيمي. دراسة أوروبية حديثة نشرت في مجلة الطب الباطني التحقيق في كيفية استرداد مرضى COVID-19 لحواسهم الشمية وفقًا لشدة المرض ، ووجدوا أن انتشار OD كان أعلى في الحالات الخفيفة وليس الشديدة.
قام الدكتور جي آر ليتشين وفريقه بجمع بيانات من أكثر من 2500 مريض لديهم تشخيصات مؤكدة مختبريًا لـ COVID-19 في 18 مستشفى أوروبية مختلفة من 22 مارس إلى 3 يونيو من عام 2020. قاموا بفصل المرضى إلى أربع مجموعات: خفيفة ، معتدلة ، شديدة و الحالات الحرجة. تم تحديد كل مجموعة من خلال مقياس خطورة مرض COVID-19 لمنظمة الصحة العالمية (WHO) ، والذي حدد الحالة الخفيفة على أنها شخص لا يعاني من الالتهاب الرئوي الفيروسي ، والحالة المتوسطة على أنها علامات سريرية للالتهاب الرئوي ، والمريض الحاد على أنه يعاني من علامات سريرية للالتهاب الرئوي بالإضافة إلى الضائقة التنفسية والحرجة مثل الإصابة بمتلازمة الضائقة التنفسية الحادة أو الصدمة الإنتانية والدخول إلى المستشفى في وحدة العناية المركزة.
استخدم الفريق الاستبيانات عبر الإنترنت وتقييمات حاسة الشم لـ 233 مريضًا من أجل تتبع OD في 30 يومًا و 60 يومًا وستة أشهر. تألفت التقييمات الشمية من اختبارات Sniffin-Sticks ، وهي تقييم نفسي جسدي شمي موحد باستخدام 16 قلمًا للرائحة. تمت دعوة المرضى الذين سجلوا درجات منخفضة لتكرار التقييم حتى عادت الدرجات إلى المستويات الطبيعية.
النبيذ الاقتران مع الطعام الهندي
من بين 2،581 مريضًا تم تقييمهم ، أبلغ 1،916 عن OD. كان أكثر من 85 في المائة من هؤلاء مرضى معتدلين ، في حين أن أقل من 7 في المائة من المصابين بحاسة الشم كانت شديدة للمرضى الحرجين. من بين 233 مريضًا خضعوا للتقييمات الشمية ، كان لدى 181 مريضًا حالات خفيفة من COVID-19 ، واستعاد معظمهم حاسة الشم على مدار ستة أشهر.
قال ليتشين: 'تشير دراستنا إلى أن انتشار الخلل الوظيفي في حاسة الشم أعلى في الشكل الخفيف وينخفض بشكل كبير من الشكل الخفيف إلى الحرج'. متفرج النبيذ عبر البريد الالكتروني. يقول إن فرضيتهم هي أن المرضى المعتدلين لديهم استجابة مناعية أفضل من خلال تحديد مكان العدوى ومنعها من الانتشار إلى بقية الجسم. الجانب السلبي هو أن هؤلاء المرضى قد يعانون من ضعف أقوى في الخلايا الشمية نتيجة لذلك.
حداثة الفيروس التاجي الجديد والبحث المحدود يعني أن الخبرة محدودة. يقول ليتشين إنه سيحاول زيادة عدد المرضى الذين يخضعون لاختبارات نفسية فيزيائية وإدراج متعاونين إضافيين للدراسات المستقبلية من أجل تعزيز نتائجه. إنه يخطط للتحقيق في OD والتعافي بين الفئات العمرية المختلفة بعد ذلك.
اتفق تحليل منفصل نشرته مؤسسة Mayo Foundation للتعليم الطبي والبحوث مع بعض الافتراضات التي تم جمعها من نتائج Lechien. جمع الباحثون نتائج 24 دراسة مع أكثر من 8000 مريض في 13 دولة. لقد قدرت انتشار OD بين مرضى COVID-19 ، ووجدت أن المرضى الأكبر سنًا كلما انخفض انتشار OD. (تشير الدراسة ، مع ذلك ، إلى أن عددًا قليلاً من الدراسات التي تم تحليلها استخدمت طرق تقييم موضوعية لإثبات وجود OD. اعتمد معظمها على الإبلاغ الذاتي من قبل المرضى.)
استعادة
يشعر سكويلانت أن حاسة التذوق والشم لديه وصلت إلى 40 في المائة منذ إصابته بالفيروس. بينما لا يزال يستمتع بالأحاسيس الجسدية من النبيذ الفوار والورد المثلج وحتى قوام كابيرنت الثقيلة ، فإن النكهة ضعيفة. لكنه يقول إن هذه التجربة علمته بعض الدروس.
عند دخوله النبيذ في سن مبكرة ، أمضى Squillante عقدًا من سنوات شبابه في جمع أكثر من 200 زجاجة خاصة كان يأمل في الاستمتاع بها ، لكنه الآن يشك في حدوث ذلك. نصيحة يقدمها لزملائه من عشاق النبيذ هي شرب تلك الزجاجات الخاصة في القبو. يقول: 'ليس عليك دائمًا حفظه للمستقبل'.
كما ساعد فقدان حواسه سكويلانت على إدراك أن النبيذ أكثر من مجرد مشروب. وقال: 'على الرغم من أنني قد لا أستمتع به على المستوى الشخصي كما فعلت من قبل ، إلا أنني ما زلت أجد الجوانب الاجتماعية للنبيذ مجزية للغاية'. 'لا يزال بإمكاني الاستمتاع بهذه الزجاجة المميزة من خلال فتحها وتقديمها لأصدقائي وعائلتي.'